La photo est belle et bien prise en vol, au-dessus d'une couche de nuages.
Le flou des nuages n'a donc rien de surprenant, l'avion parcourt plus de 2km en 10 secondes.
La voie lactée reste relativement "stable" dans l'objectif pour peu que l'assiette de l'avion soit stable elle aussi (calage par rapport à l'horizon). La même photo est tout à fait regardable et produit un ciel "net" sur un écran en 1080 x 1920 px.
Ce qu'on voit au premier plan est tout simplement le nez de l'avion. Flou lui aussi, simplement car le focus est fait à l'infini et qu'il se situe à un mètre de l'appareil.

Dans un simple but d'illustrer mon propos, voici une photo prise de jour, dans le même avion et d'un point de vue très proche. Le "tableau de bord" sur lequel était posé mon réflex correspond à la partie noire, à quelques centimètres de la vitre. On distingue mieux le nez blanc et l'essuie-glace qu'on retrouve lors de la photo de nuit.
Au passage, cette photo est prise lors d'une approche sur Lisbonne, peu après le lever de soleil. Photo extraite d'une vidéo filmée par une Gopro, qualité correcte pour le web.

Good morning Lisbon by gc232, on Flickr