Je n'ai, sauf lors de deux séances où on m'en avait prêté un, jamais utilisé de flash macro spécifique ou flash transformé pour la macro.
J'ai acquis d'occase (justement à celui qui me l'avait prêté) un MT24EX, mais jamais utilisé depuis...
La tendance actuelle, sauf à faire du stacking (empilement de toutes petites tranches de profondeur de champ pour augmenter cette dernière), reste la lumière naturelle, les arrière-plan et avant-plan décorant qualitativement le sujet.
Reste qu'il est utilisé dans certains autres cas pour des mises en scènes particulières (Stéphane Hette par exemple), ou des shoot en plein vol d'insectes à très haute vitesse, mais dans ces cas, le setup est constitué de très nombreux flashs pour éclairer sujet, fond, décor...