L'outil pinceau dans LR4 peut peut-être permettre d'exécuter ce débruitage quasiment de la même manière :
-activation de l'outil,
-coche de la case masquage auto,
-affinage de précision en réduisant le dégradé du trait,
-peindre sur le fond en préservant les sujets que l'on ne veut pas affecter,
-réduction du bruit via le curseur "bruit".
Je ne sais pas si c'est aussi efficace que PHOTOSHOP (surtout si on ne l'a pas) mais on travaille sur le RAW et on évite l'utilisation d'un autre logiciel.
Maintenant, reste à comparer la qualité du résultat de l'un et de l'autre...